Какие ошибки в больничном можно не исправлять

Какие ошибки в больничном можно не исправлять?

Кодировка информации о болезни и новый стандарт больничного бюллетеня были приняты для того, чтобы избежать мошенничества, связанного с выплатой больничного пособия от работодателя и ФСС.

Основные и дополнительные цифровые обозначения влияют на оплату пособия, ее увеличение или уменьшение.

В статье рассмотрим, что значит код в больничном листе, пишется ли диагноз, а также узнаем о дополнительных обозначениях..

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Какая кодировка имеется в листке нетрудоспособности и для чего она нужна?

Что же значит код в больничном листе?

Расшифровка кодов для заполнения листа временной нетрудоспособности производится в соответствии с пп. 58, 61 и 66 раздела IX Приказа Минздравсоцразвития № 624н.

Указанный акт выделяет несколько групп кодов. Каждая группа имеет свое поле в больничном бюллетене:

Графа «код подчиненности» не имеет расшифровки в Приказе, так как представляет собой код страхователя в базе данных ФСС.

Кодирование причин нетрудоспособности

Коды причины нетрудоспособности в новом больничном заполняются лечащим врачом, к которому обращается работник. Отметка ставится либо со слов самого пациента, либо на основании доказательственной базы, если того требует ситуация.

Неправильная дата рождения

Из Постановления АС СЗО от 12 мая 2021 года № А45-38305/2019 можно выяснить, что ошибка в дате рождения сотрудника, из-за которой ФСС отказал в выплате, была допущена медучреждением, при этом Фонд факт наличия болезни не опроверг. Также судами отмечено, что сотрудник предпринял попытку оформить дубликат документа, однако медицинская организация, ссылаясь на позицию Фонда, ему в этом отказала. Соответственно, можно прийти к выводу, что подобные неточности в документе не могут быть основанием для отказа в выплате пособия.

Дополнительные обозначения

Дополнительная трехзначная кодировка ставится рядом с отметкой об основном заболевании при наличии причин нетрудоспособности, которые обязывают осуществить лечение в специальных условиях. Он ставится лечащим врачом учреждения, в котором производятся дополнительные меры:

Что означает о?

При наличии исключительных ситуаций лечащий врач делает соответствующую о, которые означают:

Нарушение режима

Нарушение режима может быть причиной снижения оплаты больничного пособия, и лечащий врач обязан делать такие отметки, которые означают:

В последнем случае законодательно не установлено, что именно понимается под иным. Это могут быть любые нарушения, не установленные отдельным обозначением.

Графа «родственная связь»

Графа «родственная связь» также заполняется лечащим врачом. В ней указывается, кем является лицо, на которого оформляется БЛ, по отношению к больному:

Кроме кода в строках прописывается возраст больного (возраст ребенка влияет на оплату, в зависимости от количества дней больничного). Возраст ребенка до 1 года указывается в месяцах.

Что пишет работодатель?

Работодатель во второй части больничного листа, предназначенной для него, заполняет две кодировки:

В первом случае точной отметки в Приказе не предусмотрено, так как она представляет собой пятизначный номер страхователя, имеющийся в базе данных территориального органа ФСС. Указанная отметка изменяется при изменении адреса организации, ее наименования и иных сведений.

Условия начисления пособия

Указанные коды вписываются при наличии определенных условий, которые позволят увеличить размер пособия по временной нетрудоспособности в соответствии с законодательством:

Указанных отметок может быть несколько.

Указывается ли в бюллетене диагноз?

В целях защиты врачебной тайны, приравненной к личной информации о лице (ст. 23 Конституции РФ), конкретный диагноз в листе временной нетрудоспособности не указывается. Некоторые коды болезней в больничном листе России позволяют узнать область заболевания так же, как и специализация лечащего врача.

Указание на конкретный вид заболевания не предусмотрено бланком. Любое обозначение приравнивается к разглашению медицинской тайны, что грозит уголовной ответственностью по ч. 2 ст. 137 УК РФ.

И лечащий врач, и работодатель обязаны использовать систему кодового обозначения для последующего назначения ФСС пособия по временной нетрудоспособности работника. Каждый код так или иначе влияет на размер выплаты, позволяет назначить дополнительные льготы в особых случаях, установленных законом.

Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему — позвоните прямо сейчас:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Налогообложение и отражение в отчетности больничных и декретных

Перечень таких заболеваний утвержден Правительством РФ (Постановление Правительства РФ от 01.12.2004 N 715) 12 Данный код указывается, если больничный выписан в связи с болезнью ребенка в возрасте до 7 лет и его болезнь включена в специальный перечень (Приказ Минздравсоцразвития РФ от 20.02.2008 N 84н) 13 Этот код отражается в больничном, если он выписан в связи с уходом за ребенком-инвалидом 14 Такой код проставляется в листке нетрудоспособности, если он оформляется для ухода за ребенком, болезнь которого связана с поствакцинальным осложнением, или при злокачественных новообразованиях 15 Код «15» означает, что временная нетрудоспособность вызвана необходимостью ухода за ВИЧ-инфицированным ребенком Если, например, причина нетрудоспособности поменялась, то один из этих кодов будет указан в ячейках «код изм» больничного листа. Т. е.

Неправильные даты

Неверная дата начала или окончания периода нетрудоспособности стала предметом разбирательства в суде, по результатам которого арбитры суда Восточно-Сибирского округа обозначили, что ошибка подобного рода не препятствует наступлению страхового случая и на выплату пособия никак не влияет (арбитры также отметили, что недостоверность предъявленного документа органы ФСС не подтвердили). В связи с этим компания на законных основаниях выплатила пособие сотруднику (Постановление АС ВСО от 20 февраля 2019 г. № А19-11796/2018).

Коды нетрудоспособности в больничном листе

ОК» записываем и закрываем ее. Теперь запись об инвалидности выглядит следующим образом: Ввод повторной справки после освидетельствования инвалидности. Добрый день! Где в 1С версия 8.3 указать что сотрудник является инвалидом? Спасибо! Поделиться с друзьями Ответить с цитированием Вверх ▲ 10.04.2014, 14:13 #2 алё! кто-нибудь поможет мне? Ответить с цитированием Вверх ▲ 11.04.2014, 08:21 #3 неужели никто не знает ответ на этот вопрос? Ответить с цитированием Вверх ▲ 11.04.2014, 08:42 #4 Сообщение от nastena0231 неужели никто не знает ответ на этот вопрос? Ну ты бы хоть уточнила — в какой программе работаешь (ЗУП, БП…) а то вопрос ниочем! Ответить с цитированием Вверх ▲ 11.04.2014, 08:57 #5 Сообщение от Аноним64 Ну ты бы хоть уточнила — в какой программе работаешь (ЗУП, БП…) а то вопрос ниочем! Бухгалтерия предприятия, редакция 3.0 (3.0.30.16). 1С:Предприятие 8.3 (8.3.4.437). На основании этого кода бухгалтер может сделать вывод, что заболевший работник не явился на прием к врачу в назначенный день;

Какие коды нужно указывать работодателю При заполнении работодателем своей части больничного листа ему, в числе прочих данных, в некоторых случаях необходимо указать код в строке «Условия исчисления».

Например, если работник имеет инвалидность, то ставится код «45». Код подчиненности в больничном листе Также работодателю обязательно нужно заполнить ячейки кода подчиненности. Рисунок 1 В отличие от общего порядка, при расчете среднего дневного заработка для пособий таким сотрудникам:

Другие коды в больничном листе Также в листке нетрудоспособности можно увидеть закодированную информацию в следующих ячейках:

К примеру, код «38» («Мать») означает, что работница-родительница ухаживала за своим больным ребенком. В этом случае будет указано, что причина нетрудоспособности – 09 в больничном листе;

Пока сведения об инвалидности не введены, он выглядит следующим образом: Для ввода сведений нажимаем на кнопку с тремя точками справа от реквизита. Открывается форма для ввода справки об инвалидности. Для ввода сведений необходимо взвести флажок «Инвалидность».

После этого необходимо выбрать группу. Далее вводятся реквизиты справки МСЭК: серия, номер и дата выдачи. Поскольку обычно инвалидность необходимо ежегодно подтверждать, то в реквизит «Срок действия справки» вводится дата окончания ее действия. Если справка бессрочная, то этот реквизит оставляем незаполненным. В реквизите «Запись действует с» вводим дату, с которой применяем пониженные тарифы страховых взносов для инвалида. После ввода всех реквизитов справки при помощи кнопки «ОК» записываем и закрываем ее. Теперь запись об инвалидности выглядит следующим образом: Ввод повторной справки после освидетельствования инвалидности.

Строка условия начисления в больничном листе

Если больничный получен в связи с болезнью (травмой) работника, в связи с уходом за больным ребенком (до 18 лет), который лечится в стационаре или больным членом семьи (старше 18 лет), расчет дневного пособия производится в следующем размере: В нашем примере стаж работника составил более 8 лет, поэтому оплату больничного надо производить в размере 100% от суммы среднего дневного заработка. Обращаем внимание, что расчет больничного листа в 2018 году производится за все дни нетрудоспособности (ч. 1 ст. 6 Закона № 255-ФЗ). Но нужно исключить некоторые периоды (ч. 1 ст. 9 Закона № 255-ФЗ), так, при расчете больничного не надо учитывать дни отпуска за свой счет, дни учебного отпуска, а также дни отпуска по уходу за ребенком, при условии, что работник в этот период не трудился по неполному графику.

Прочие ошибки

Верховный суд (Определение ВС РФ от 13 февраля 2021 г. № 306-КГ17-22369) в ходе рассмотрения дела пришел к выводу, что не мешают зачету суммы пособий по листкам нетрудоспособности, в которых содержатся следующие неточности:

Выявленные фондом нарушения не влияют на существенность данных документа, являются незначительными и устранимыми. При этом негативные последствия несоблюдения порядка выдачи больничных листов возлагаются на медучреждение.

Памятка страхователю при оформлении больничного листа

Регистрационный №» проставляется регистрационный номер, указанный в извещении (уведомлении) страхователя (далее — Извещение), которое выдается при его регистрации в территориальном органе Фонда социального страхования Российской Федерации (далее – территориальный орган Фонда);-в строке «код подчиненности» проставляется код в соответствии с Извещением, состоящий из пяти цифр, указывающий на территориальный орган Фонда, в котором страхователь зарегистрирован в текущий момент;-в строке «ИНН нетрудоспособного (при наличии)» может указываться идентификационный номер налогоплательщика – гражданина, имеющего право на получение пособия по временной нетрудоспособности (далее – получатель пособия), который проставляется из документа, подтверждающего постановку данного физического лица на налоговый учет в налоговом органе.

Некорректный адрес

Ошибка в адресе медицинской организации не может препятствовать зачету пособий (например, указание неверного корпуса здания). Указанный довод подтверждает Постановление АС СЗО от 5 сентября 2019 года № А13-7645/2018.

Если адрес медорганизации указан в неверной последовательности, то больничный лист испорченным признан не будет. ФСС в этом случае идентифицируют медучреждение по регистрационному номеру, об этом сообщил сам Фонд в письме от 28 октября 2011 года № 14-03-18/15-12956.

Как заполнять новый больничный

Для этого они проставляют свою подпись в одноименном поле «Подпись» напротив своей фамилии. Это следует из положений абзацев 28, 29 пункта 66 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. № 624н, статей 185 и 187

Для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, больничный лист выдается, как правило, в день его закрытия (п. 6 Порядка). Бланк больничного листа состоит из двух разделов, один раздел заполняет врач медицинской организации, куда обратился работник.

В таком же порядке (с учетом НДФЛ) отражаются показатели по строкам «Сумма пособия: за счет средств работодателя» и «За счет средств Фонда социального страхования Российской Федерации». Пример заполнения больничного листка при назначении больничного пособия.

Пособие рассчитывается исходя из фактического заработка за расчетный период. Стаж сотрудника более восьми лет Кассир А. В. Дежнева с 3 по 11 августа 2015 года болела.

Страховой стаж сотрудницы более восьми лет, поэтому она имеет право на оплату больничного листка в размере 100 процентов заработка. Расчетный период – с 1 января 2013 года по 31 декабря 2014 года включительно. Заработок Дежневой за расчетный период составил:

В периоде нетрудоспособности девять календарных дней. Итоговая сумма начисленного больничного пособия составила:430,14 руб./дн.

Итоговая сумма пособия, подлежащая выплате Дежневой:3871,26 руб. – (3871,26 руб. × 13%) = 3368,26 руб. На основании этих данных бухгалтер заполнил соответствующую часть больничного листка.

За первые три дня нетрудоспособности пособие оплачивает организация. Сумма пособия составляет:430,14 руб./дн. × 3 дн. = 1290,42 руб. Остальные дни болезни оплачивает ФСС России.

Другое название компании

Считается, что сокращенное или неточное наименование организации – это техническая особенность заполнения больничного листа, поэтому на величину выплачиваемого пособия такие данные не влияют. Больничный лист заменять на дубликат не нужно. При наличии таких ошибок компанию можно идентифицировать по регистрационному номеру в ФСС (Постановление АС ВСО от 24 мая 2021 г. № А19-23241/2017).

А вот если в соответствующей ячейке будут указаны сведения совершенно другой организации, то такой листок нетрудоспособности считается испорченным и к расчету его принять нельзя, об этом сказано в письме ГУ – МРО ФСС РФ от 14 июля 2021 года № 14-15/7710-1110-ЛНК.

Заполнение строки условия начисления в больничном листе

Чтобы это сделать, нужно знать, как рассчитать больничный лист в 2018 году, мы расскажем об этом и приведем пример. Порядок расчета больничного листа регламентирован Федеральным законом от 29.12.06 № 255-ФЗ, далее – Закон № 255-ФЗ. Алгоритм действий в нем прописан такой, сначала надо рассчитать средний дневной заработок работника, затем определить страховой стаж, после этого можно высчитать размер дневного пособия (п. 1 ст. 14 Закона № 255-ФЗ). Страховой стаж указываем в одноименной строке больничного листа, вписываем сюда количество полных лет и месяцев трудовой деятельности работника.

В строке «Причитается пособие за период» указываем период, за который работнику выплачивается пособие по временной нетрудоспособности или по беременности и родам. В строке «Средний заработок для исчисления пособия» укажите сумму среднего заработка, из которого будет начислено пособие.

Следующая Больничный листВыдача больничного листа по уходу за ребенком от 7 до 15 лет амбулаторно: расчёт процента Отличная статья 0

Особенности электронного листка временной нетрудоспособности

Федеральный закон от 01.05.2017 № 86-ФЗ предусматривает оформление больничных листов в электронном виде. Для того чтобы любое заинтересованное лицо имело возможность оперативно получить информацию о выданных гражданину больничных, создана специальная автоматизированная система, оператором которой является ФСС России. Выдавая лист нетрудоспособности пациенту в электронной форме, врач и медучреждение должны заверить его усиленными квалифицированными электронными подписями. Доступ к базе данных имеют органы ФСС, медицинские учреждения и все работодатели. Последние имеют возможность получать в личном кабинете данные только о тех гражданах, которые трудоустроены у них в настоящий момент.

Для обработки электронных документов организациям и ИП необходимо специальное программное обеспечение, а также техническая возможность электронного документооборота с ФСС. Если такой возможности у работодателя нет, он должен отказаться от электронного документа и запросить его бумажную версию. В остальном оформление выплат происходит по той же схеме.

Изменения и порядок выдачи больничных

Как стало известно, что с 14 декабря 2020 года медики, работодатели и ФСС буду применять новый порядок выдачи листков нетрудоспособности (утв. приказом Минздрава от 01.09.20 № 925н). Здесь подробно расписано, как работать с электронными больничными. Установлено, как исправлять в них ошибки.

Есть и другие новшества. Например, изменены сроки для больничных по уходу за детьми, скорректированы правила на случай карантина по COVID и прочее.

Электронные больничные листы. Что нужно знать?

Очень важные новшества посвящены электронным листкам нетрудоспособности (ЭЛН).

Как мы знаем, что электронный бюллетень формируется и хранится в единой интеграционной информационной системе «Соцстрах». Медики сообщают пациенту номер ЭЛН, и тот передает его работодателю. И уже по указанному номеру работодатель находит больничный лист в базе ЕИИС «Соцстрах», заполняет свой раздел, сохраняет и заверяет электронной подписью. И только после этого ЭЛН автоматически направляется в Фонд социального страхования.

Обратите внимание

Из пункта 74 нового Порядка следует, что ЭЛН нужно скреплять двумя усиленными квалифицированными электронными подписями (УКЭП): руководителя и главбуха. Вместо УКЭП главбуха допустимо использовать электронную подпись иного лица, уполномоченного вести бухгалтерский учет. И только если функции главного бухгалтера возложены на директора, на бюллетене можно поставить одну УКЭП, принадлежащую руководителю.

Акты, регулирующие работу с больничными

В настоящее время действует порядок выдачи листков нетрудоспособности, утвержденный приказом Минздравсоцразвития от 29.06.11 № 624н (далее — Порядок № 624н).

14 декабря 2020 года вступает в силу другой документ — порядок выдачи и оформления листков нетрудоспособности, утвержденный приказом Минздрава от 01.09.20 № 925н (далее — Порядок № 925н). С этой же даты приказ № 624н перестанет действовать.

Обратите внимание

На данный момент применяется форма больничного листа, которая утверждена приказом Минздрав соц развития от 26.04.11 № 347н. Но есть основания полагать, что в скором времени бланк будет скорректирован. Так, в действующей форме один из разделов называется «ЗАПОЛНЯЕТЯ РАБОТОДАТЕЛЕМ». А в новом Порядке у него другое наименование — «ЗАПОЛНЯЕТСЯ СТРАХОВАТЕЛЕМ».

Как исправить в ЭЛН ошибки работодателя

Если допущена ошибка при заполнении своего раздела в электронном больничном листе, то в такой ситуации работодатель может лишь сделать перерасчет на бумаге и хранить его у себя. Внести корректировки в ЭЛН не получится, так как нет соответствующего регламента.

В новом Порядке подобный регламент предусмотрен. В пункте 72 сказано: если в разделе «ЗАПОЛНЯЕТСЯ СТРАХОВАТЕЛЕМ» найдена ошибка, нужно внести изменения в электронный бюллетень. Затем поставить УКЭП главбуха и руководителя и повторно направить сведения в ФСС.

Что еще нужно знать в работе с ЭЛН

Больничный лист по беременности и родам

Появились новые правила для выдачи бюллетеня при прерывании беременности.

По действующим правилам в случае прерывания беременности на сроке до 21 полной недели дают не больничный по БиР, а обычный листок нетрудоспособности. То есть такой, как при болезни или травме. Срок бюллетеня — не менее трех дней (п. 50 Порядка № 624н).

В пункте 58 нового Порядка № 925н приведенную выше ситуацию разделили на две (см. табл. 1).

Правила выдачи больничного листа при прерывании беременности по новому Порядку

Бюллетень по уходу за больным членом семьи

Есть ряд изменений по количеству дней, на которое предоставляют листок нетрудоспособности в случае необходимости ухода за больными детьми (п. 41 Порядка № 925н). Сразу оговоримся. Новшества не касаются случаев, когда заболевшие дети относятся к особым категориям: инвалиды, ВИЧ-инфицированные и проч. (см. табл. 2).

На какой срок выдают больничные листы по уходу за детьми в отдельных случаях

Листок нетрудоспособности при карантине и угрозе распространения коронавируса

А вот что касается новшеств, то оно заключается в следующем. При введении карантина всем сотрудникам, находящимся на изоляции или отстраненным от работы, будут оформлять бюллетени на период изоляции или отстранения от работы (п. 48 Порядка № 925н). В настоящее время больничные полагаются только тем, кто контактировал с инфицированными людьми или сам является бактерионосителем. Об этом сказано в пункте 42 Порядка № 624н. Также действуют временные правила оформления листков нетрудоспособности для лиц старше 65 лет, находящихся на карантине из-за коронавируса (утв. постановлением Правительства 01.04.20 № 402).

В новом Порядке появились положения об оформлении больничных листов при угрозе распространения ряда заболеваний. Их перечень утвержден постановлением Правительства от 01.12.04 № 715. Обновленная версия этого списка включает коронавирусную инфекцию (2019-nCoV).

При такой угрозе медицинская помощь может быть оказана с применением телемедицинских технологий. В пункте 50 Порядка № 925н сказано: при использовании подобных технологий бюллетени, в том числе по БиР, выдаются в электронном виде.

СПРАВКА

Телемедицинские технологии — это способы дистанционного взаимодействия, в том числе, между медиками и пациентами. Например, онлайн-консультирование и онлайн-наблюдение за состоянием здоровья. Данное определение приведено в пункте 22 статьи 2 Федерального закона от 21.11.11 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».