Современные приборы для самоконтроля уровня сахара крови

Содержание

Акку-Чек Актив: отзывы, обзор и инструкция на глюкометр Accu-chek Active

Для пациентов, страдающих сахарным диабетом, жизненно необходимо каждый день проводить исследование крови на показатели глюкозы, чтобы контролировать состояние организма. Для этой цели не обязательно ежедневно посещать поликлинику для проведения анализов в лабораторных условиях на уровень сахара в крови. Чаще всего диабетики используют для этого специальный прибор под названием глюкометр, который можно приобрести в аптеках или специализированных магазинах.

За последнее время широкую популярность приобрели устройства для измерения уровня глюкозы в крови от известного немецкого производителя Рош Диабетс Кеа ГмбХ. Особым спросом среди пользователей пользуется глюкометр Акку-Чек Актив.

Прибор удобен тем, что для измерения требуется всего 1-2 микролитра крови, что равняется примерно одной капле. Результаты тестирования появляются на дисплее устройства уже через пять секунд после проведения анализа.

Глюкометр имеет удобный и качественный жидкокристаллический дисплей.

Благодаря большому дисплею с крупными символами и крупным тест-полоскам, прибор удобно использовать пожилым людям и тех, кто имеет слабое зрение. Устройство для измерения крови на показатели сахара умеет запоминать последние 500 исследований.

Глюкометр и его особенности

Глюкометр удобен и прост в использовании. Акку-Чек актив имеет положительные отзывы от пользователей, которые уже приобрели подобный прибор и используют его на протяжении длительного времени.

Устройство для измерения уровня глюкозы в крови имеет следующие особенности:

Преимущества использования глюкометра

Как показывают многочисленные отзывы покупателей прибора, это достаточно качественный и надежный прибор, который используется диабетиками для получения результатов анализа крови на сахар в любое удобное время. Глюкометр удобен своими миниатюрными и компактными размерами, легким весом и простотой его использования. Вес устройства составляет всего 50 грамм, а параметры равняются 97,8х46,8х19,1 мм.

Прибор для измерения крови умеет напоминать о необходимости проведения анализа после принятия пищи. При необходимости он рассчитывает среднее значение данных тестирования за неделю, две недели, месяц и три месяца до и после еды. Элемент питания, установленный прибор, рассчитан на 1000 анализов.

Глюкометр Accu Chek Active имеет автоматический датчик включения, он начинает работу сразу после того, как в прибор будет вставлена тест—полоска. После того, как тестирование завершилось и пациент получил все необходимые данные на дисплее, устройство автоматически выключается через 30 или 90 секунд, в зависимости от режима работы.

Измерение уровня крови на сахар можно проводить не только из пальца руки, но и плеча, бедра, голени, предплечья, ладони в районе большого пальца.

Если прочитать многочисленные отзывы пользователей, чаще всего отмечают его удобство использования, максимальную точность результатов измерения, по сравнению с лабораторными анализами, приятный современный дизайн, возможность приобретения тест-полосок по доступной цене. Что касается минусов, то отзывы содержат мнение, что тестовые полоски не очень удобны для сбора крови, поэтому в некоторых случаях приходится повторно использовать новую полоску, что отражается на бюджете.

В набор устройства для измерения крови входит:

Компания-производитель предоставляет возможность бесплатной бессрочной замены прибора в случае его неисправности, даже по истечении срока службы.

Как провести исследование крови на уровень глюкозы в крови

Перед тем, как провести анализ на содержание глюкозы в крови при помощи глюкометра, необходимо тщательно промыть руки теплой водой с мылом. Такие же правила будут и если использовать любой другой глюкометр Акку-Чек.

Необходимо вынуть тест-полоску из тубуса, тубус нужно сразу же закрыть, при этом необходимо следить, чтобы срок годности ее не истек, просроченные полоски могут показывать неверные сильно искаженные результаты. После того, как тест-полоска будет установлена в прибор, он автоматически включится.

На пальце делается небольшой прокол при помощи ручки-прокалывателя. После того, как на экране глюкометра появится сигнал в виде мигающей капли крови, это значит, что устройство готово к исследованию.

Капля крови наносится в середину зеленого поля тест-полоски. Если вы нанесли кровь в недостаточном количестве, через несколько секунд вы услышите 3 звуковых сигнала, после чего у вас будет повторная возможность нанести каплю крови. Акку-Чек Актив позволяет проводить измерение уровня глюкозы крови двумя способами: когда тест-полоска в приборе, когда тест-полоска вне прибора.

Через пять секунд после нанесения крови на тестовую полоску на дисплее появятся результаты исследования на уровень сахара, эти данные будут автоматически сохранены в памяти устройства с указанием времени и даты проведения тестирования. Если измерение проводится способом, когда тест-полоска вне прибора, то результаты исследования появятся на экране через восемь секунд.

Инструкция по применению глюкометра Акку Чек Актив (Accu Chek Active)

Акку Чек Актив

Течение сахарного диабета напрямую зависит от показателя глюкозы в крови. Избыточное количество или ее нехватка опасны для людей, страдающих этим заболеванием, так как могут вызвать различные осложнения, включая наступление комы.

Для контроля гликемии, а также выбора дальнейшей тактики лечения пациенту достаточно приобрести специальный медицинский прибор – глюкометр.

Популярной моделью у больных диабетом является устройство Акку Чек Актив.

Особенности и преимущества глюкометра

Устройство удобно использовать для ежедневного контроля гликемии.

Упаковка глюкометра и тест-полоски

Прибор достаточно прост в использовании, поэтому успешно применяется как взрослыми пациентами, так и детьми.

Комплектация прибора

В комплектацию устройства входят следующие составляющие:

Комплектация прибора

При заполненном продавцом талоне устанавливается срок гарантийного использования 50 лет.

Инструкция по применению

Процесс измерения сахара в крови занимает несколько этапов:

Правила подготовки к исследованию:

Акку Чек Софткликс

Правила получения крови:

Правила выполнения анализа:

Следует помнить, что просроченные измерительные полоски не пригодны для выполнения анализа, так как они могут выдавать недостоверные результаты.

Синхронизация с ПК и комплектующие

В приборе есть USB разъем, к которому подключается кабель со штекером Micro-B. Другой конец кабеля нужно соединить с персональным компьютером. Для синхронизации данных потребуется специальное программное обеспечение и вычислительное устройство, которое можно получить, обратившись в соответствующий Информационный центр.

Для глюкометра требуется постоянно приобретать такой расходный материал, как тестовые полоски и ланцеты.

Цены за упаковку полосок и ланцетов:

Возможные ошибки и проблемы

Для корректной работы глюкометра следует проводить его проверку с помощью контрольного раствора, который представляет собой чистую глюкозу. Его можно приобрести отдельно в любом магазине медицинской техники.

Проверять глюкометр необходимо в следующих ситуациях:

Код ошибки на дисплее

Для проверки глюкометра на измерительную полоску следует нанести не кровь, а контрольный раствор с низким или высоким уровнем глюкозы. После выведения на дисплей результата замера его нужно сравнить с исходными показателями, изображенными на тубусе от полосок.

При работе с прибором могут возникать следующие ошибки:

Перечисленные ошибки встречаются у пациентов наиболее часто. При появлении других проблем следует ознакомиться с инструкцией к устройству.

Мнение пользователей

Из отзывов пациентов можно сделать вывод, что прибор Акку Чек Мобайл достаточно удобен и прост в использовании, но некоторые отмечают непродуманность техники синхронизации с ПК, поскольку нужные программы отсутствуют в комплектации и необходимо их искать в интернете.

Пользуюсь прибором больше года. По сравнению с предыдущими приборами этот глюкометр мне всегда выдавал верные значения глюкозы. Я специально несколько раз сверяла свои показатели на устройстве с результатами анализа в поликлинике. Дочь помогла мне установить напоминание о выполнении замеров, поэтому я теперь не забываю своевременно контролировать сахар. Очень удобно пользоваться такой функцией.

Светлана, 51 год

Купил Акку Чек Актив по рекомендации врача. Разочарование почувствовал сразу, как только решил перенести данные на компьютер. Пришлось потратить время, чтобы найти, а затем установить нужные программы для синхронизации. Очень неудобно. К остальным функциям прибора замечаний нет: выдает результат быстро и без больших погрешностей в цифрах.

Игорь, 45 лет

Видео-материал с подробным обзором глюкометра и правилами его использования:

Комплект Акку Чек Актив очень популярен, поэтому его можно приобрести практически во всех аптеках (интернет или розничных), а также в специальных магазинах, реализующих медицинские приборы.

Определение уровня глюкозы крови — один из самых распространенных тестов, выполняемых клинико-диагностическими лабораториями. Кроме различных лабораторных методов анализа уровней глюкозы, существует большое число портативных приборов, действующих на основе принципа «сухой химии». Речь идет о так называемых глюкометрах, позволяющих в домашних условиях осуществить эту процедуру. Выбор прибора в каждом индивидуальном случае зависит от многих объективных и субъективных факторов, которые рассмотрены в данной статье.

Историческая справка

Более 100 лет назад было установлено, что употребление углеводов приводит к повышению количества сахара в моче, и больным сахарным диабетом (СД) в качестве лечения советовали не принимать пищу, содержащую углеводы. Единственным методом контроля эффективности таких ограничений являлось частое определение уровня сахара в моче с помощью реактива Бенедикта — раствора, содержащего сульфат меди, лимонную кислоту и карбонат натрия. Для проведения качественного анализа требовалось добавить 8 капель мочи к 5 мл реактива в пробирке и вскипятить раствор, держа его непосредственно над огнем в течение 2 мин. При этом глюкоза мочи окислялась, в результате чего снижалась интенсивность голубого цвета сульфата меди, изменялся цвет раствора и выпадал окрашенный осадок. Цвет и осадок являлись индикаторами уровня глюкозы мочи. Чистый голубой цвет без осадка указывал на отсутствие глюкозы, в то время как изменение цвета — от зеленого с желтым осадком до насыщенного оранжевого или красного — напрямую зависело от количества сахара в моче.

Определение уровня глюкозурии стало наиболее популярным после открытия инсулина в 1921 г. и в дальнейшем использовалось в лечении СД. Однако до 1941 г., т. е. до тех пор пока Walter Compton и Maurice Treneer не изобрели первый химический тест с сухим реактивом в виде таблеток-реагентов Клинитест, не существовало более простого способа контроля глюкозурии. Таблетки содержали такой же реактив, как и в тесте Бенедикта, но в сухой форме с добавлением гидроксида натрия. Жидкостью, необходимой для запуска реакции, являлась моча. Таблетка опускалась в небольшое количество мочи, находящейся в пробирке, и возникала мгновенная реакция с выработкой достаточного количества тепла, приводящего к кипению. Глюкоза мочи окислялась, а насыщенность голубого цвета сульфата меди снижалась, что приводило к изменению цвета раствора — от голубого к зеленому до желтого и оранжевого. Полуколичественный результат оценивался при визуальном сравнении полученного цвета со шкалой-эталоном.

Первые тест-полоски с «сухим реактивом» были продемонстрированы в 1956 г. Речь идет о системе Клинистикс — тест-полоске для определения глюкозы в моче. Все необходимые реагенты (глюкозооксидаза, пероксидаза и хромоген) были инкапсулированы в пористой основе полоски. Такой же ферментный принцип использовался при разработке в 1964 г. Декстростикса — одноразовой тест-полоски для полуколичественного анализа уровня глюкозы крови. Основной компонент сухого реактива содержал три слоя: поддерживающий слой, отражающую зону и реагирующую зону. Вода, необходимая для запуска реакции, содержалась непосредственно в исследуемом компоненте (кровь, плазма, сыворотка, моча). Полученный в результате реакции цвет можно было оценить визуально, сравнив его с напечатанной цветовой шкалой-эталоном. Это позволяло проводить полуколичественный анализ, результат которого в значительной степени зависел от способности пользователя корректно сравнить цвет тест-поля с образцом. Многие пациенты с СД, имеющие проблемы со зрением, не могли правильно оценить полученные результаты, особенно если имелся незначительный переход от голубого цвета к зеленому.

Тест-полоски для измерения глюкозы в моче до сих пор используются как скрининговый метод и очень редко в качестве диагностического метода для коррекции лечения диабета. Несмотря на дешевизну определения уровня глюкозурии, этот метод не позволяет назначить качественное лечение СД, так как не дает возможности выявить гипогликемию, а результаты анализа зависят от многих факторов, влияющих на почечную экскрецию глюкозы у пациента.

Учитывая трудности качественного субъективного анализа уровня гликемии по визуальным тест-полоскам у пациентов с сосудистыми и неврологическими осложнениями СД, производители разработали приборы для оценки изменения цвета тест-поля полоски.

Рефлектометры

Рефлектометры появились в 1969 г. и были представлены компанией Байер АГ. Они измеряли отраженный свет от окрашенной тест-полоски и преобразовывали сигнал в количественное выражение концентрации глюкозы. Первые приборы были тяжелые и громоздкие, требовали ручной калибровки, а тест-полоску необходимо было промывать и промокать прежде, чем поместить в прибор. Основным преимуществом этих глюкометров можно считать то, что результаты измерения уже не были полуколичественными и, несмотря на широкий аналитический диапазон, исключались ошибки измерения, зависящие от умения пользователя визуально оценивать цвет полоски. Однако проблема неправильной интерпретации результатов все еще была актуальной, если исследователь скрупулезно не выполнял все инструкции производителей во время проведения теста. Так, от пользователя зависело соблюдение правил хранения полосок, программирования кода, получения капли крови необходимого размера (около 50 мкл). Также довольно трудно было соблюсти временные рамки нанесения капли крови на тест-полоску и технику ее стирания с тест-поля до определения цвета. Если тест-полоска неправильно помещалась в глюкометр, то результаты теста оказывались непредсказуемыми. Эти глюкометры были так сконструированы, что химическая реакция на тест-поле происходила после размещения тест-полоски в глюкометре, что в дальнейшем требовало обязательного контроля чистоты оптической зоны прибора.

В наше время системы для измерения глюкозы отражающим методом компактны, просты в использовании и требуют минимального участия пользователя, что позволяет свести к минимуму субъективные ошибки. Использование новых технологий (анализатор цвета размещается под тест-полоской) исключило необходимость стирать кровь с полоски. Появились приборы с автоматическим счетом времени, а количество требуемой капли крови для анализа снизилось до 1–2 мкл. Кроме того, глюкометры стали автоматически предупреждать пользователя о возможных ошибках при проведении измерения гликемии.

Биосенсоры

Биосенсоры появились в конце 80-х гг. прошлого столетия и стали первой генерацией тест-полосок, использующих «нестираемую» систему определения гликемии. Биосенсор — это биоэлектрохимический преобразователь, который совместно с портативным анализатором регистрирует электрический сигнал, продуцируемый при биохимической реакции. Во многих приборах используются тест-полоски с сенсором, включающим фермент, который очень специфично ускоряет процесс окисления глюкозы, и медиатор, вовлеченный в окислительно-восстановительную реакцию.

В первом глюкозоопределяющем сенсоре, ExacTech (MediSense), использовался электрод, содержащий глюкозооксидазу в качестве фермента и ферросен в качестве медиатора. Тест-поле сенсора состояло из двух электродов в виде проводящих «дорожек»:

Сенсоры последней модели имеют три электрода: референсный, базовый и триггерный, — где третий электрод препятствует влиянию на показания глюкометра высоких концентраций мочевой кислоты, аскорбиновой кислоты и парацетамола, «вычитая» электроны метаболитов перечисленных веществ. Присутствие избыточного (по сравнения с нормой) содержания данных соединений может несколько завышать уровень гликемии.

Когда капля крови помещается на тест-поле, глюкоза окисляется до глюконолактона и содержание глюкозы снижается. Высвобождающиеся электроны абсорбируются медиатором ферросеном, и получившееся соединение окисляется на электроде. Поток электронов пропорционален уровню глюкозы крови.

Капля крови в биосенсорах наносится на электрод вне самого прибора и не контактирует с внутренним компонентом глюкометра.

Принципы измерения глюкозы

Первые химические тесты были слишком неспецифичными, так как измеряли не только глюкозу, но и другие сахара и требовали нанесения очень большой капли крови. На сегодняшний день измерение более специфично и меньше подвержено влиянию других сахаров. В настоящее время используются три фермента для измерения гликемии:

Глюкозооксидазный способ больше подвержен влиянию различных лекарств и других эндогенных компонентов крови, чем оба других метода.

Глюкометры

В таблице представлены рефлекторные и биосенсорные системы для измерения глюкозы, зарегистрированные в России. При правильном использовании приборов, согласно рекомендациям производителя, все они в целом отражают достаточно точные показатели уровня глюкозы крови.

Критерии выбора прибора зависят от частоты его использования пациентом, стоимости прибора и тест-полосок, а также других факторов, к которым относятся: размер прибора и дисплея, тип батареек и простота их замены, удобство в использовании, наличие памяти, гарантийного обслуживания. Кроме того, учитываются и приведенные ниже факторы.

Объем крови

За годы использования глюкометров объем крови, необходимый для корректного определения уровня гликемии, значительно снизился. Тест-полоски первой генерации требовали не менее 50 мкл крови, в глюкометрах последнего поколения этот объем — меньше 2 мкл. Пользователь должен знать, что некоторые глюкометры или сенсоры могут показывать заниженный результат, если капля крови недостаточно велика. Кроме того, результат будет ошибочным при дополнительном нанесении капли крови на тест-поле, если первая проба была недостаточной.

На практике пациенты часто путают два основных метода забора крови. Первый — когда кровь капают на полоску — при этом объем крови обычно должен контролировать сам измеряющий. Второй (капиллярный) — когда при касании вставленной в глюкометр полоски капелька крови сама всасывается в нужном объеме, при этом глюкометр «знает», когда начать измерение и когда его закончить. Именно поэтому первый метод требует до 50 мкл, а лучшие образцы второго метода 0,3–3 мкл. Некоторые пациенты, не прочитав инструкцию, пытаются капать кровь, как они давно привыкли, на сенсорную полоску и через неделю приезжают для замены глюкометра, несмотря на полную исправность прибора.

Таким образом, всегда следует учитывать, что при правильном выполнении процедуры измерения любой глюкометр будет давать адекватный результат.

Срок годности тест — полосок и их хранение

Тест-полоски находятся в индивидуальной упаковке или помещаются в специальный тубус, который обычно содержит силикогель (осушитель), чтобы избыточная влажность не воздействовала на реактив. Пользователь должен быть уверен, что контейнер с тест-полосками закрывается сразу же после извлечения полоски, так как оставшиеся тест-полоски должны храниться при определенной температуре, не подвергаться избыточному воздействию тепла или холода. Несмотря на то что тест-полоски стабильны при комнатной температуре и срок годности их составляет около двух лет, неправильное хранение может ускорить разрушение реактива, что становится причиной неправильных результатов измерения гликемии. Тест-полоски не должны использоваться, если превышен срок их годности. Также важно знать, что после вскрытия тубуса срок годности полосок, как правило, не превышает 3–4 мес, у тест-полосок «Акку-Чек Актив» и «Акку-Чек Гоу» — до 1–1,5 лет (независимо от момента вскрытия тубуса).

Влияние гематокрита

При взаимодействии с сухим реактивом тест-полоски плазма крови смачивает сухие химические агенты, что запускает реакцию. Этот механизм подвержен влиянию гематокрита при использовании цельной крови. Пробы крови с высоким гематокритом или повышенной вязкостью могут влиять на скорость или количество абсорбируемой плазмы, механически препятствовать диффузии глюкозы, что в результате занижает показатели гликемии. Соответственно, проба с низким гематокритом завышает уровень глюкозы крови.

Ограничение в использовании

Правильная процедура нанесения пробы крови на тест-полоску должна использоваться при каждом измерении, поэтому глюкометры, в которых применяется цельная кровь, не подходят для некоторых категорий пациентов. Такие глюкометры нельзя использовать у больных с гиперосмолярной гипергликемией, так как показатели гликемии могут быть значительно занижены.

Необходимо учитывать, что некоторые лекарственные препараты и другие вещества, указанные производителем, могут повлиять на интерпретацию результатов измерения. Отражающие или биосенсорные глюкометры, в которых используется глюкозооксидазный метод измерения гликемии, подвержены влиянию высокого уровня липидов или билирубина крови, парацетамола, витамина С или мочевой кислоты.

Безопасность или перекрестное инфицирование

Безопасность использования прибора напрямую не влияет на показатели измерения гликемии, но здоровье пациента и медперсонала может подвергаться перекрестному инфицированию при проведении анализа. Безопасность особенно важна при использовании прибора у нескольких пациентов (например, в стационаре), когда нужно быть уверенным, что выбранный прибор и ланцеты наиболее приемлемы в данной ситуации и не являются переносчиками инфекции. Медперсонал должен менять тест-полоски и при необходимости очищать тест-зону прибора между измерениями гликемии у разных пациентов, что особенно важно при использовании глюкометров в специализированных детских стационарах для исключения риска перекрестной инфекции.

Калибровка прибора

Несмотря на то что глюкометры и сенсоры калибруются производителем, пользователи также должны иметь информацию о калибровке каждой упаковки тест-полосок или электродов. Обычно в программу вручную вносятся изменения кода при помощи специальной кнопки кода на приборе. Так как калибровка значительно влияет на результаты измерения гликемии, производители попытались свести к минимуму ошибку оператора при мануальном изменении кода следующими способами:

Практически все глюкометры для измерения уровня глюкозы в крови используют цельную капиллярную кровь. В приборах, калиброванных по цельной крови, значения гликемии отличаются от таковых, полученных при использовании глюкометра, калиброванного по плазме, о чем следует помнить при интерпретации полученных результатов.

Технические характеристики:

Преимущества:

Недостаток:

Глюкометр Супер Глюкокард 2 (Super Glucocard II)

Технические характеристики:

Преимущества:

Недостатки:

Н. Ю. Арбатская, кандидат медицинских наук
ГКБ № 1 им. Н. И. Пирогова, Москва

Источники:

https://diabet-lechenie. ru/glyukometry/oshibki-neispravnosti-glyukometra-akku-chek/

https://www. lvrach. ru/2005/05/4532531