Какие факторы влияют на точность измерения глюкометром?
Чем же обусловлены 15% погрешности и почему регулирующие органы не ужесточат свои требования к производителям? Журнал Diabetes Science and Technology провели подробное исследование всех факторов, которые влияют на точность глюкометра. Ознакомится с материалом можно по ссылке.
Несколько лет назад Международная организация по стандартизации (ISO) совместно с международными регулирующими органами, поставщиками медицинских услуг и производителями устройств во многих странах установила стандарт для оценки точности измерителей глюкозы в крови. Стандарт называется ISO 15197 и требует минимальной точности. Девяносто пять процентов всех измеренных значений должны находиться в пределах
Неточность систем мониторинга глюкозы связана с четырьмя источниками:
Уязвимость и плотность ферментов
Уязвимость фермента связана с несколькими факторами среды, которые могут привести к противоречиям при проверке уровня сахара в крови. Некоторые из них вы контролируете, другие нет.
Например, когда завод-изготовитель создается тест-полоску, реактивный фермент распыляется на внутреннюю частт тест-полоски, а затем добавляются другие детали. Когда ваша кровь наносится на полоску, она вступает в реакцию с этим ферментом, что является ключевой частью процесса получения результата уровня сахара в крови. Если материал тест-полоски не был полностью покрыт энзимным спреем, это может повлиять на точность ваших результатов.
Другие переменные среды включают в себя такие вещи, как хранение полосок, условия, которые они выдерживают при транспортировке, находятся ли они в чрезвычайно жарком и влажном месте по сравнению с требованиями хранения и т. д.
Несмотря на то, что производители тест-полосок обычно строго контролируют условия хранения своего продукта, они не могут проконтролировать эти детали, как только продукт поступит в продажу и появится у вас или в аптеке.
Капиллярная кровь против венозной крови
Глюкоза в ваших капиллярах не идентична крови в венах. Хотя, согласно исследованиям, они очень близки, они редко бывают одинаковыми.
Небольшое исследование показало, что существует небольшая, но значительная разница между уровнем глюкозы в капиллярной и венозной крови.
— В исследовании средняя лабораторная глюкоза составила 7,075 ммоль / л.
— Среднее значение глюкозы в крови, полученной из вен, составило 7,99 ммоль / л (среднее различие по сравнению со средним лабораторным уровнем глюкозы 0,91 ммоль / л; 95% ДИ от 0,6 до 1,2).
— Коэффициент корреляции для лабораторной глюкозы крови по сравнению с глюкозой глюкометра в капиллярной крови составил 0,97 ммоль / л (р <0,001).
— Коэффициент корреляции для лабораторной глюкозы крови и глюкозы в венозной крови составил 0,96 (р <0,001).
Водный баланс организма
Знаете ли вы, что даже легкое обезвоживание может оказать довольно значительное влияние на уровень сахара в крови?
Обезвоживание может быть результатом любого из следующих факторов:
Получение достаточного количества воды в день очень важно не только для точности глюкометра, но и для вашего уровня сахара в крови и общего благополучия.
Повторное нанесение крови на тест-полоску
Если вы выполнили дозабор крови, потому что первой капли не хватило, помните, что количество глюкозы в каждой из крошечных капель крови, нанесенной на тест-полоску, может незначительно отличаться. Если бы 30 секунд спустя вы выдавили еще одну каплю из того же пальца, она могла бы содержать немного другое количество глюкозы.
На той же ноте, глюкоза в капле крови из кончиков ваших пальцев по сравнению с глюкозой из альтернативных мест также может варьироваться.
Если вы используете глюкометр и устройство ланцет, которое позволяет вам брать кровь из предплечий в дополнение к кончикам пальцев, имейте это в виду. Постоянное переключение между вашим предплечьем и кончиками пальцев может привести к противоречивым результатам, что неизбежно также приведет к непоследовательности в дозировке инсулина.
Как вы готовитесь (или нет), прежде чем уколоть палец
Правильная техника проверки уровня сахара в крови для максимальной точности:
Сообщения об ошибках, поиск и устранение неисправностей.
пластинку. Извлеките кодовую плас-
тинку и вновь установите её в прибор.
Если сообщение об ошибке появится
снова, то данную кодовую пластинку
нельзя использовать с тест-полосками.
Была установлена кодовая пластинка
от другого прибора. Кодовая пластинка
не принадлежит к тест-полоскам Акку-
Чек
Гоу. Извлеките кодовую плас-
тинку и установите кодовую пластинку
из тубуса с тест-полосками Акку-Чек
Гоу, которые используются в текущий
момент.
Кодовая пластинка повреждена или
неправильно установлена в прибор.
Извлеките кодовую пластинку и вновь
установите её в прибор.
Сообщения об ошибках, поиск и устранение неисправностей Дан.
Сообщения об ошибках, поиск и устранение неисправностей
Данное сообщение
об ошибке…
Кодовая пластинка была извлечена из
прибора во время измерения. Устано-
вите кодовую пластинку в прибор.
Измерительная оптика загрязнена.
Очистите измерительную оптику (см.
Главу 9 «Содержание прибора в иде-
альном рабочем состоянии»).
Забор капли крови или контрольного
раствора тест-полоской произошел
слишком рано, т. е. до того, как начал
мигать символ капли крови. Нажмите
на кнопку автоматического удаления,
чтобы извлечь тест-полоску. Повторите
измерение с новой тест-полоской. Обя-
зательно дождитесь появления мигаю-
щего символа капли крови перед забо-
ром капли крови или контрольного
раствора тест-полоской.
Сообщения об ошибках, поиск и устранение неисправностей.
Сообщения об ошибках, поиск и устранение неисправностей
Данное сообщение
об ошибке…
Во время измерения тест-полоска
была согнута или ее двигали. Нажмите
на кнопку автоматического удаления,
чтобы извлечь тест-полоску из при-
бора. Повторите измерение с новой
тест-полоской.
В прибор была вставлена использован-
ная тест-полоска. Нажмите на кнопку
автоматического удаления, чтобы из-
влечь тест-полоску. Повторите измере-
ние с новой тест-полоской.
В прибор была вставлена тест-полоска
с истекшим сроком годности. Нажмите
на кнопку автоматического удаления,
чтобы извлечь тест-полоску. Вновь
повторите измерение с новой тест-по-
лоской. Извлеките кодовую пластинку
из прибора и установите кодовую
пластинку из тубуса с тест-полосками,
которые используются в текущий мо-
мент.
Сообщения об ошибках, поиск и устранение неисправностей Дан.
Сообщения об ошибках, поиск и устранение неисправностей
Данное сообщение
об ошибке…
После измерения была вставлена но-
вая тест-полоска во время отображе-
ния символа End. Извлеките тест-по-
лоску, нажав на кнопку автоматичес-
кого удаления, и установите новую
тест-полоску. После измерения, перед
установкой новой тест-полоски, дож-
дитесь выключения прибора.
Частое появление этого сообщения об ошибке означает неисправность
прибора. Позвоните в Информационный центр (см. Главу 21)
Полоска вобрала недостаточное коли-
чество крови или контрольного рас-
твора. Нажмите на кнопку автомати-
ческого удаления, чтобы извлечь тест-
полоску. Повторите измерение с новой
тест-полоской и дайте ей вобрать
большее количество крови или конт-
рольного раствора.
Сообщения об ошибках, поиск и устранение неисправностей.
Сообщения об ошибках, поиск и устранение неисправностей
Данное сообщение
об ошибке…
Во время измерения тест-полоска
была согнута или ее двигали. Нажмите
на кнопку автоматического удаления,
чтобы извлечь тест-полоску. Повторите
измерение с новой тест-полоской.
Забор капли крови или контрольного
раствора тест-полоской произошел
слишком рано, т. е. до того, как начал
мигать символ капли крови. Нажмите на
кнопку автоматического удаления,
чтобы извлечь тест-полоску из прибора.
Повторите измерение с новой тест-по-
лоской. Обязательно дождитесь появ-
ления мигающего символа капли крови
перед забором крови или контрольного
раствора тест-полоской.
Сообщения об ошибках, поиск и устранение неисправностей Дан.
Сообщения об ошибках, поиск и устранение неисправностей
Данное сообщение
об ошибке…
Батарейка разряжена или произошел
сбой прибора. Извлеките тест-полоску,
нажав на кнопку автоматического уда-
ления, и установите новую тест-по-
лоску. Если это сообщение повторя-
ется, замените батарейку.
Воздействие на прибор сильного элек-
тромагнитного поля. Извлеките тест-
полоску или выключите прибор. Пе-
рейдите в другое место или выключите
источник электромагнитного поля.
Сбой прибора. Извлеките тест-полоску, на-
жав на кнопку автоматического удаления
тест-полоски, или выключите прибор. На-
чните измерение сначала. Повторное отоб-
ражение этого сообщения об ошибке озна-
чает неисправность прибора. Позвоните в
Информационный центр (см. Главу 21).
Сообщения об ошибках, поиск и устранение неисправностей.
Сообщения об ошибках, поиск и устранение неисправностей
Данное сообщение
об ошибке…
Слишком низкая или слишком высокая
температура окружающей среды, или тем-
пература внутри прибора, для проведения
измерения. Извлеките тест-полоску, нажав
на кнопку автоматического удаления тест-
полоски, или выключите прибор. Помес-
тите прибор в место с температурой от +10
°C до +40 °C.
Технические характеристики
14. Технические характеристики
Тип прибора Акку-Чек
См. наклейку с техническими данными
Серийный номер
на задней панели прибора.
Принцип измерения
Определение содержания глюкозы в све-
жей капиллярной крови фотометричес-
ким способом. При использовании образ-
цов других материалов ознакомьтесь с
инструкцией-вкладышем, поставляемой
вместе с тест-полосками Акку-Чек
Измерение уровня глюкозы крови может
выполнятся в цельной крови или в плазме.
Несмотря на то, что на тест-полоску всегда
наносится цельная кровь, прибор может
отображать результат уровня глюкозы как
цельной крови, так и плазмы. Для того,
чтобы определить, какие результаты: для
цельной крови или для плазмы, отоб-
ражает Ваш прибор Акку-Чек
чтите инструкцию-вкладыш, поставляемую
вместе с тест-полосками. В ней же Вы най-
дете информацию о порядке работы сис-
темы, принципе измерения и о референс-
ном методе.
https://sc-diabeton. ru/pub/dialife/selfcontrol/kakie-faktory-vliyayut-na-tochnost-izmereniya-glyukometrom-.html
https://manualza. ru/akkuchek/gou/bcbv171